همه نوشته های Admin

پروتز در شکستگی دندان

 

واژه پروتز به معنای جایگزینی هر جسم مصنوعی به جای قسمتی از بدن است مثل پروتز زانو، دندان، فک و صورت. پروتزهای دندانی شامل پروتزهای ثابت و متحرک است. پروتز ثابت خود شامل روکش و پل های بین دندانی می شود که خود بیمار نمی تواند آنها را از روی دندان هایش بیرون آورد. پروتزهای متحرک که شامل پروتزهای کامل و پروتزهای پارسیل یا (قسمتی) می شود، بیمار می تواند این پروتزها را از دهان خارج کند و بعد از تمیز کردن مجددا آنها را در محل خود قرار دهد. روکش ها جهت دندان های تخریب شده زیاد یا جهت استحکام آن دندان یا زیبایی ساخته می شود.
اصطلاح پروتز دندان به دندان مصنوعی یا ایمپلنت اشاره دارد. این پروتزها می تواند یک مجموعه از روکش های ساده که برای کمک به یک دندان استفاده می شود تا پروتز دندان کامل که به منظور جایگزینی با همه دندان ها در نظر گرفته شده و در اصطلاح به آن دندان مصنوعی گفته می شود را در بر گیرد. پروتز های دندان همچنین توسط دندان پزشکان برای اهداف زیبایی و نیز درمانی مورد استفاده قرار می گیرد. بیمارانی که نیاز به پروتز دارند معمولاً با مشکلات خاص در ارتباط با گاز گرفتن و نیز احساس خجالت به خاطر دندان های از بین رفته و ظاهر فیزیکی نامناسب مربوط به آن مواجه هستند.

روکش دندان

هنگامی که یک دندان آسیب ببیند و یا دچار شکستگی دندان شده ، اما ریشه آن سالم باشد، امکان استفاده از یک روکش یا پروتز دندان توسط دندان پزشک برای بیمار وجود دارد. در این رویه، با تقبل  هزینه ترمیم شکستگی دندان نواحی آسیب دیده دندان شکسته برداشته شده و یک بخش کوچک از دندان باقی می ماند که این بخش در برگیرنده ریشه اصلی دندان است. در نهایت روکش شبیه مینای دندان بر روی بخش باقیمانده دندان قرار خواهد گرفت. پروتز دندان در این روش معمولاً برای ترمیم دندان شکسته در صورت مراقبت صحیح تا پانزده سال دوام و ماندگاری دارد، اما با گذشت زمان امکان شکستن این روکش وجود دارد. بیمارانی که از این روکش استفاده می کنند معمولاً هیچ مشکلی در رابطه با گاز گرفتن ندارند و به تدریج حتی وجود این روکش را در دهان خود احساس نخواهند کرد.

دندان های مصنوعی

دندان های مصنوعی یک نوع از پروتز متحرک دندان است که در زمان از بین رفتن چند دندان در فک بالا یا پایین و برای جایگزینی با دندان های از بین رفته استفاده می شود. استفاده از دندان مصنوعی در هر دو سمت بالا و پایین دهان امکان پذیر است و برای بعضی بیماران پروتز دندان کامل تجویز می شود. این نوع از پروتز جزء دسته پروتز متحرک دندان هستند و امکان خارج کردن آنها از دهان وجود دارد. علاوه بر این استفاده از این نوع پروتز متحرک دندان نیاز به تمیز کردن و مراقبت روزانه توسط بیمار دارد. روش کارگذاری دندان های مصنوعی در دهان بسیار شبیه استفاده از صفحه های دندان است. در این حالت یک قالب از وضعیت گاز گرفتن دندان ها تهیه می شود و دندان های مصنوعی با توجه به این قالب ساخته می شوند. دندان پزشک در کاشت دندان توصیه های لازم را برای مراقبت و تمیز نگه داشتن مناسب این دندان ها به بیمار ارائه می نماید. امروزه انواع مختلفی از دندان های مصنوعی وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار از آنها استفاده می شود. انواع مختلف پروتز متحرک دندان به شرح زیر هستند:
 دندان مصنوعی کامل: این نوع پروتز دندان زمانی استفاده می شود که هیچ دندانی روی فک های بیمار باقی نمانده باشد. این دندان های مصنوعی از دو جزء تشکیل شده اند که عبارت از دندان ها و پایه ای است که ساختار دندان را تشکیل داده و آنها را در محل نگه می دارد.
 دندان مصنوعی بخشی آکریلیک: یک نوع خاص از پروتز است که جایگزین دندان های از بین رفته بیمار می شود و از سه بخش به شرح زیر تشکیل شده است: بخش های دندانی، یک پایه صورتی اکریلیک که نقش ساختار و چارچوب دندان ها را بر عهده دارد، و چند قلاب فلزی که پروتز دندان را نگه می دارد.
 دندان مصنوعی متحرک: این نوع پروتز زیبایی و مقاومت بیشتری نسبت به سایر انواع پروتز دندان دارد. این پروتز ها از مواد نایلونی خاص ساخته می شود. همچنین قلاب ها از مواد مشابه به رنگ صورتی تهیه می شود و بنابراین از نظر زیبایی مناسب بوده و استفاده از آنها برای دیگران قابل تشخیص نیست.
 دندان مصنوعی بخشی کرومیوم: این نوع از پروتز به خاطر ساختار فلزی آن بسیار مقاوم است و کوچکترین نوع دندان مصنوعی می باشد. این نوع از پروتز دندان از سه بخش اصلی به شرح زیر تشکیل شده است: چارچوب، قلاب های از جنس کرومیوم، و یک پایه از مواد اکریلیک که به عنوان نگه دارنده دندان ها عمل می کند.
 پروتز دندان فوری: این درمان به شما اجازه می دهد بلافاصله دندان های از بین رفته خود را در یک جلسه درمانی جایگزین کنید و به این ترتیب جویدن و صحبت کردن بهتری داشته و وضعیت ظاهری دندان های خود را در طول دوره درمان لثه ها حفظ نمایید. به هر حال پروتز های دندان فوری فقط برای چند ماه قابل استفاده است و معمولاً در پایان با پروتز اصلی ساخته شده، برای دندان ها جایگزین می شود. در طول این دوره استخوان آسیب دیده بهبود پیدا می کند و به این ترتیب از لق شدن سریع پروتز دندان اصلی در صورتی که استفاده آن بلافاصله پس از کشیدن دندان ها شروع شود، جلوگیری می شود.

پروتز دندان: انواع و مزایا و عوارض

 

وظایف پروتز دندان عبارتند از:جایگزینی دندانهای ازدست رفته ،ارائه نوعی توانبخشی ،جلوگیری از ایجاد پیامدهای ثانویه دندان از دست رفته و به طور طبیعی برای بازگردادن شرایط ایده ال زیبایی استفاده میشوند.از پروتز های دهانی (داخل دهان)برای بازسازی نقص های داخل دهان مانند ازدست دادن دندان یا قسمتی از دندان یا ازدست دادن ساختار های نرم و سخت فک و کام استفاده میشود .
این پروتز ها برای بازسازی عمل جویدن، بهبود زیبایی دندانها و کمک به گفتار مورد استفاده قرار میگیرند . پروتز دندان ممکن است توسط دندان ها ،ایمپلنت های دندانی یا از طرق مکش یا توسط عضلات به محل خودشان متصل شوند.

انواع پروتزها

این پروتزها مانند دیگر پروتز ها میتوانند ثابت و یا متحرک باشند. پروتز ثابت دندان و دندانهای مصنوعی متحرک به صورت های مختلفی ساخته میشوند. همواره در استفاده از پروتز ثابت دندانی از چسب و یا پیچ برای اتصال به دندان و یا ایمپلنت های دندانی استفاده می¬شود.
دندان ایمپلنت توسط متخصص ایمپلنت، بهترین جایگزین برای دندان های طبیعی
برای جایگزینی دندان هایی که از دست داده اید، روش های مختلفی وجود دارد. استفاده از بریج و دندان های مصنوعی تنها روش هایی بوده اند که مردم برای جایگزینی دندان های طبیعی خود از آنها استفاده می کردند، ولی آیا این روش ها هم مثل دندان های خودتان راحت هستند؟ استفاده از بریج و دندان های مصنوعی به اندازه دندان های طبیعی افراد راحت نیستند و هنگام خوردن و نوشیدن مشکلاتی را به وجود می آورند. به دنبال همین مشکلات، دندان پزشکان و متخصصان تصمیم گرفتند راه حلی برای راحتی بیماران ارائه دهند. کاشت دندان راه حلی بود که متخصصان برای جایگزینی دندان های طبیعی پیشنهاد دادند که با استقبال بیماران روبرو شد. دندان هایی که کاشت می شوند به اندازه دندان های طبیعی شما راحت بوده وظاهری شبیه آنها دارند. بیماران ترجیح می دهند بهترین جایگزین را برای دندان های از دست رفته انتخاب کنند و ارائه این روش، راه را برای آنها هموار کرد.
کاشت دندان با یک ریشه مصنوعی ساخته شده از آلیاژ تیتانیوم است که در استخوان های فکین به جای ریشه دندان طبیعی قرار می گیرد. پروتز دندان ساخته شده، بعدا به ریشه مصنوعی کاشت شده وصل می شود. ایمپلنت نقش لنگری را ایفا می کند که از دندان کاشت شده نگهداری می کند.
ایمپلنت دندانی یک پیچ است که به عنوان ریشه‌ی دندان توسط یک متخصص، درون فک شما قرار داده می‌شود. از نظر زیبایی نیز ایمپلنت همانند دندان‌های طبیعی شما خواهد بود.

انواع جراحی ایمپلنت

الف : ايمپلنت های دندانی دو مرحله ای (Submerged)

از مزایای این درمان غیر قابل دسترس بودن ایمپلنت دندانی در فضای داخل دهانی که ممکن است در مبادرت با آلودگی های محیطی قرار بگیرند است بدین گونه که ایمپلنت دندانی در استخوان فک قرار میگیرد و لثه روی آن بخیه زده می شود. لذا بعد از جراحی، ایمپلنت دندانی داخل دهان مشاهده نمی گردد. در این حالت ایمپلنت ها زیر لثه قرار دارند تا تحت هیچ نوع فشاری قرار نگیرند. پس از حدود 2 ماه جهت ایمپلنت های دندانی فک پایین و 3 ماه جهت ایمپلنت های دندانی كاشته شده در فک بالا، لثه بطور محدود دوباره از محل ایمپلنت دندانی کنار زده می شود. با قرار دادن قطعه موقتی ایمپلنت دندانی که شبیه یک پیچ می باشد سر ایمپلنت دندانی از لثه خارج می شود و قابل رویت است. یک الی دو هفته جهت ترمیم دوباره لثه بدور قطعه ایمپلنتی كه از لثه خارج شده است نیاز است. درمرحله بعدی قالبگیری جهت ساخت روكش متصل به ایمپلنت دندانی انجام می پذیرد. برای حفظ ظاهر بیمار معمولا در صورت نیاز یک پروتز موقت دندان متحرک كه شبها باید از دهان خارج شود به بیمار تحویل داده می شود. در این روش زیبایی بیشتر تامین شده و پروتز ساخته شده نهایی در زیر لثه قرار می گیرد.

ب : ایمپلنت های دندانی یک مرحله ای: (Non submerged)

در برخی موارد بعد از کشیدن دندان ممکن است لثه همپوشانی کافی نداشته باشد و درمانگر مجبور شود از روش حد لثه (nonsubmerged ) استفاده کند به گونه ای که ایمپلنت دندانی در استخوان فک قرار می گیرد و قطعه موقتی برون فکی ایمپلنت دندانی از لثه خارج است و لثه بدور ایمپلنت دندانی در همان مرحله اول جراحی بخیه زده می شود و نیاز به جراحی مرحله دوم و کنار زدن بافت نرم لثه نمی باشد. این روش باعث می شود ایمپلنت دندانی سیل مکانیکی خوبی داشته باشد. پس از 2 ماه جهت ایمپلنت های دندانی فک پایین و 3 ماه جهت ایمپلنت های دندانی كاشته شده در فک بالا،‌ قالبگیری جهت ساخت روكش اصلی شروع می گردد. معمولا در اغلب بیماران این روش قابل اجرا می باشد.

ج : ایمپلنت های دندانی Immediate Loading

در این روش همزمان با جراحی قرار دادن ایمپلنت دندانی، تاج آن نیز ساخته و روی ایمپلنت دندانی قرار میگیرد. این روش بیشتر برای دندان های جلو کاربرد دارد تا بیمار در فاصله ی 2 – 3 ماه دوره ی ترمیم، بدون دندان نباشد البته شایان ذکر است که این تاج به صورت موقت می باشد و دندان اصلی در مراحل بعد تحویل بیمار می گردد. حسن این روش این است که در یک جلسه هم جراحی خارج کردن دندان و یا ریشه انجام میگیرد و هم در صورت لزوم استخوان ناحیه ترمیم می شود .

عوارض ایمپلنت

شکست ایمپلنت دندانی در حد 2 تا 8 درصد گزارش شده است که ایجاد واکنش های حساسیتی در ابتدای درمان، جراحی نامناسب ایمپلنت دندانی و طرح ریزی غلط درمان از عمده ترین دلایل آن است. عوارض قرار دادن ایمپلنت دندانی شامل عوارض ناشی از تزریق های دندانپزشکی، درد، صدمه رسیدن به اعصاب دندانی، شکستگی و کوفتگی استخوان و بلعیدن اجزاء است که درصد شیوع آن بسیار کم است.

LG_1417868107_df7134c20a0e2fda3f8dd8c8bb9005f8

ارتودنسی زبانی (لینگوال)

ارتودنسی لینگوال یا زبانی بر خلاف ارتودنسی ثابت به روش معمولی که در آن وسایل ارتودنسی به سطح خارجی دندانها متصل می شود، در ارتودنسی “لینگوال” یا “زبانی” وسایل به سطح داخلی و پشت دندانها (سمت زبانی) متصل شده و کاملا پنهان و غیر قابل رویت می باشد. ارتودنسی لینگوال یا زبانی حدود ۱۵ سال پیش برای اولین بار به علم ارتودنسی معرفی شد، در آن سال‌ها  متخصصین ارتودنسی تصور می کردند این روش به زودی ارتودنسی را دگرگون خواهد کرد و با پیشرفت روزافزون، جایگزین تمامی روش‌های روتین ارتودنسی ثابت می‌شود. اصول کلی این روش مانند ارتودنسی ثابت معمولی است که در آن نیروی ارتودنسی از طریق براکت‌هایی که به سطح دندان چسبانده می‌شود، موجب حرکت آن به محل مناسب می‌شود. این تکنیک فوق العاده پیشرفته برای افراد بزرگسالی که تمایل به بهبود وضعیت دندانهای خود دارند اما نگران مشاهده شدن وسایل ارتودنسی هستند، راه حل مناسبی است. این روش را نباید با درمانهای ارتودنسی ثابتی که از وسایل همرنگ دندان استفاده می نمایند و نامریی خوانده می شوند، اشتباه گرفت. در این روش به علت متصل شدن وسایل به سطوح داخلی دندانها، وسایل ارتودنسی کاملا پنهان می باشد ولی یکی از مهمترین نگرانی ها امکان آسیب و آزار زبان و اشکال در صحبت کردن و غذا خوردن است. ارتودنسی لینگوال یا زبانیهمانگونه که در درمانهای ارتودنسی ثابت برای عادت کردن لب ها به وسایل ارتودنسی یک یا دو هفته زمان نیاز است، در روش ارتودنسی لینگوال نیز امکان ایجاد ناراحتی در چند هفته اولیه وجود دارد و پس از آن زبان فرد به وضعیت موجود عادت کرده و این مشکل نیز برطرف می گردد. از دیگر مشكلات ارتودنسی لینگوال، هزینه چند برابر بیشتر این روش نسبت به روش‌های معمول، محدود بودن آن به درمان‌های نسبتا ساده ارتودنسی، طول مدت بیشتر درمان و پروسه های لابراتواری پیچیده می باشد. متاسفانه در حال حاضر ارتودنسی لینگوال هنوز نمی‌تواند در اکثر درمان‌های ارتودنسی جایگزین قابل اعتمادی برای ارتودنسی ثابت باشد و تنها جهت رفع نامنظمی‌های بسیار ساده و مختصر دندان‌ها آن هم در افرادی که به دلیل شرایط کاری‌شان به هیچ وجه نمی‌توانند ظاهر وسایل ارتودنسی معمول را بپذیرند، توصیه می‌شود. البته امید است که با پیشرفت بیشتر این تکنیک و رفع مشکلات موجود آن در سال‌های آینده، بتوان از آن برای رفع مشکلات ارتودنسی بیشتری بهره برد.

تاریخچه

2-4b

زمانی که ارتودنسی لینگوال نزدیک به ۲۰ سال قبل معرفی شد، برخی بیماران و درمانگر ها آن را سیستم زیبایی بی همتایی انگاشته و نسبت به آن انتظارات زیادی پیدا کردند. با این حال گزارش هایی مبنی بر نتایج مأیوس کننده و هزینه های سنگین بسیاری از هیجانات پیشین را به ناامیدی بدل کرده و اشتیاق به این سیستم به تدریج کاهش یافت، به گونه ای که در اواخر دهه ۱۹۸۰ تعداد درمانگرهایی که از این تکنیک استفاده می کردند به صورت ناگهانی کاهش چشمگیری یافت و تنها افراد انگشت شماری همچنان بر پتانسیل این روش باور داشتند.

مزایای

یک راه حل تحریک کننده به لحاظ زیبایی در ارتودنسی استفاده از براکت های لینگوال می باشد. این براکت ها بجای چسبیدن به سطوح بیرونی دندانها به گونه ای اختصاصی طرح ریزی شده اند تا به پشت دندانها چسبیده و موقع لبخند زدن دیده نشوند. در واقع کسی متوجه بودن این براکت ها پشت دندانهای شما نمی شود مگر اینکه به داخل دهان شما با دقت نگاه کند. علاوه بر این مزیت که عنوان شد، هیچ دلیل قانع کننده پزشکی و بالینی دیگری برای استفاده از براکت های لینگوال نسبت به براکت های معمول وجود ندارد.

معایب

نباید انتظار داشته باشید که دندانپزشک خانوادگی شما قادر به استفاده از این سیستم برای شما باشد. حتی ارتودنتیست ها می بایست دوره ای تخصصی را پشت سر گذارند تا بتوانند با این روش بیماران خود را درمان کنند. هر ارتودنتیستی این انتخاب درمانی را مطرح نمی کند. قرارگیری براکت های لینگوال پشت دندانها ممکن است سبب ناراحتی جدی برای بیمار گردد. از سویی چسباندن این براکت ها می تواند چالشی جدی برای متخصص ارتودنسی باشد، زیرا لازم است بیمار تا حد امکان سر خود را رو به عقب نگهدارد تا درمانگر بتواند پروسه قرارگیری براکت ها را دقیق تر انجام دهد. ارتودنتیست نیز باید بیشتر سر خود را در طی این عمل خم کند.

براکت های لینگوال نسبت به براکت های شیوه معمول بهم نزدیکتر قرار خواهند گرفت زیرا محیط داخلی قوس نسبت به محیط بیرونی آن کوچکتر می باشد. این امر سبب مشکل تر شدن استقرار براکت ها و تنظیمات جلسات آینده می گردد. به علاوه در ابتدا براکت های لینگوال نسبت به براکت های معمولی موجب ناراحتی بیشتری برای زبان بیمار می شوند. همچنین ارتودنتیست ها به دلیل پروسه پیچیده و ملال آور روش لینگوال نسبت به براکت های سرامیکی که خود هزینه ای بالاتر نسبت به براکت های فلزی سنتی دارند مبلغ به وضوح بیشتری را از بیماران طلب می کنند.

این روش نقایصی هم داشت که بسیاری از آنها هنوز هم رفع نشده‌اند و موجب شد این تکنیک به درمان موارد خاص محدود شود. از جمله این نقایص می‌توان به تحمل دشوارتر آن برای بیمار اشاره کرد زیرا تا حد زیادی جای زبان را می‌گیرند و بویژه باعث تداخل در صحبت کردن و غذاخوردن می‌شوند. از دیگر مشكلات استفاده از ارتودنسی لینگوال به هزینه چند برابر بیشتر این روش نسبت به روش‌های معمول، محدود بودن آن به درمان‌های نسبتا ساده ارتودنسی و طول مدت بیشتر درمان میتوان اشاره کرد. متاسفانه روش ارتودنسی لینگوال هنوز نمی‌تواند در اکثر درمان‌های ارتودنسی جایگزین قابل اعتمادی برای ارتودنسی ثابت باشد. اما در حال حاضر ارتودنسی لینگوال تنها جهت رفع نامنظمی‌های بسیارساده و مختصر دندان‌ها آن هم در افرادی که به دلیل شرایط کاری‌شان به هیچ وجه نمی‌توانند ظاهر وسایل ارتودنسی معمول را بپذیرند، توصیه می‌شود.

DT_1381302504_f0c5c694c9e02993a99b9dd4e9fef29a

ارتودنسی دندان و مراقبت های طول درمان

اُرتودُنسی (Orthodontics) یک تخصص در رشته دندان پزشکی است. این کلمه مرکب است از دو واژه لاتین “ارتو” به معنای راست و درست و “ادوس” یا مشتق آن “دنس” به معنای دندان. ارتودنسی یکی از مهمترین رشته های تخصصی دندانپزشکی است. همچنین اولین تخصص معرفی شده در دندانپزشکی و دومین تخصص ایجاد شده در کلیه رشته های پزشکی می باشد.

درمان ارتودنسی بیشتر تصحیح مال اکلوژن یا جفت شدن نامناسب دندانهاست. این امر می تواند ناشی از موقعیت نادرست دندانها و یا ناهنجاریهای دو فک نسبت به هم باشد یا ممکن است درجاتی از هر مشکل توأم دندانی فکی در یک فرد باشد. از اینرو درمان های ارتودنسی بر تصحیح موقعیت دندانها و یا تغییر الگو و جهت رشد دو فک (درمان های ارتوپدیک یا جراحی فک) متمرکز می باشد.

ارتودنسی کودکان که به عنوان ارتودنسی پیشگیری نیز شناخته می‌شود، می‌تواند از سن ۶ یا ۷ سالگی آغاز شود. در این سن، دندان‌ها هنوز در حال شکل‌گیری هستند و فک نیز هنوز در حال رشد کردن است، بنابراین برخی مشکلات خاص مانند شلوغی و نامرتب بودن دندان‌ها را می‌توان بسیار آسان‌تر برطرف نمود.

طرح درمان

متمهم است كه شما واقعاً دریابید كه دندانپزشك با دستگاههای ارتودنسی می‌خواهد چه چیزی بدست آورد، میزان موقعیت درمان چقدر است و در انتهای درمان چه ظاهری خواهید داشت. در ضمن باید بدانید كه طول مدت زمان درمان چقدر خواهد بود، البته فراموش نكنید كه این فقط یك تخمین است. عوامل متعددی هستند كه می‌توانند طول درمان را زیاد نمایند اما بعضی فاكتورها نیز زمان درمان را كوتاه می‌كنند از جمله همكاری بیمار، مسواك زدن مرتب دندانها،‌ حفظ رژیم غذایی سالم، نخوردن برخی غذاهای خاص و عمل كردن دقیق به دستورات متخصص ارتودنسی.

 متخصص ارتودنسی ( ارتودنتیست ) با استفاده از وسایل خاص سعی در تصحیح مشکلات فکی- دندانی دارد. این وسایل میتوانند ثابت یا متحرک باشند. وسایل متحرک توسط فرد قابل برداشتن و گذاشتن هستند در حالی که وسایل ثابت قابل جابه جا کردن نیستند. از وسایل ارتودنسی جهت ایجاد حرکت آرام دندانی و جهت دادن به رشد و تکامل فک‌ها استفاده می‌‌شود.

ایمپلنت و ارتودنسی

از بعد ارتودنسی بیمارانی که بر اثر ضربه از دست داده اند و یا به علت نقص مادرزادی یک یا چند دندان را ندارند (دندان غایب Missing) به دو روش درمان می شوند:

  1. بستن فضای بین دندانها توسط ارتودنسی
  2. تنظیم فضاهای بین دندانی و قرار دادن ایمپلنت

بستن فضا مزیت های بیشتری نسبت به کاشت دندان به روش ایمپلنت دارد اما این روش در بعضی از بیماران قابل اجرا نیست چون بستگی به شیب دندانها، نیمرخ صورت، وضعیت فکها، وضعیت لثه ، ارزیابی رادیوگرافیهای بیمار و غیره دارد.

در نهایت باید این را پذیرفت که ایمپلنت یک دندان مصنوعی است و ترجیح داده می شود تا حد امکان از گذاشتن ایمپلنت  بخصوص در ناحیه دندانهای جلو اجتناب شود و در صورت امکان فضاهای موجود بین دندانی توسط درمانهای ارتودنسی بسته شود.

مراقبت های لازم در طول درمان

OR15

  1. وسایل ثابتی که روی دندانها قرار می گیرد و همانند نگین می باشد ، براکت نام دارد . این براکت ها تا پایان درمان روی دندانها باقی می مانند . از میان براکت ها سیمی عبور می نماید که در جلسات معاینه تعویض میگردد . سیم توسط کش های کوچکی به براکت ها متصل می شود . این کش های کوچک در هر جلسه عوض می شوند که می تواند به خواست بیمار رنگی باشد . در هفته های اول بعد از تقبل  هزینه ارتودنسی کودکان و قرار دادن ارتودنسی ثابت ، مخاط داخلی لب ها و گونه ها که در تماس با براکت ها و سایر اجزاء ثابت قرار دارند ، مقداری آزرده می شوند و یا حتی گاهی زخم می گردد . در موارد شدید امکان استفاده از موم های ارتودنسی وجود دارد که می بایست تکه های کوچک آن را بر روی براکت ها قرار داد . البته استفاده نکردن از موم ها و رعایت بهداشت دهان و مسواک زدن منظم بهتر از وابسته شدن به این موم ها می باشد .
  2. در طی درمانهای ارتودنسی چون دندانها در استخوان فک حرکت می کنند ، مقداری لقی در دندانها ایجاد می شود که از نظر علمی طبیعی است و در پایان درمان دیگر لقی مشاهده نخواهد شد .
  3. برای بررسی سلامت دندانها و لثه در طول درمان ارتودنسی و پیشگیری از پوسیدگی و بیماریهای لثه بیمار می بایست هر 6 ماه یکبار توسط دندانپزشک خانوادگی ویزیت شود. متخصص ارتودنسی تنها درمان ارتودنسی شما را انجام می دهد و درمان های دیگر مثل پر کردن یا درآوردن دندان ها مستلزم مراجعه به متخصص مربوطه و پرداخت هزینه های آن می باشد.
  4. در صورتی که پلاک ارتودنسی خود را گم کرده اید و یا پلاکتان شکسته شده است و یا یکی از دستگاههای ثابت ارتودنسی شکسته شود ، بیمار می بایست وقت اورژانس گرفته و در اولین فرصت توسط متخصص ارتودنسی ویزیت شود .

پس از درمان، زمانی که براکت ها از روی دندان ها باز می شوند، جای آنها روی دندان می ماند و باعث ناراحتی بیماران می شود. دندانپزشک برای حل این مشکل از روش سفید کردن دندان استفاده می کند.

عوارض عدم درمان

اشکال در جویدن و هضم غذا را به همراه دارد. به خاطر فشار اضافی به لثه، دندانها لق می‌‌شوند. به خاطر سایش غیر طبیعی، دندانها ضعیف می‌‌شوند. – می‌‌تواند باعث سردردهای مزمن یا دردهای صورت شود. گاهی به دلیل تنگی فک، مشکلات تنفسی مانند تنفس از طریق دهان ایجاد می‌‌شود. گاهی به دلیل تنگی فک  انحراف در فک و عدم تقارن صورت ایجاد می‌‌شود. دندانها به راحتی تمیز نمی‌‌شوند و در نتیجه پوسیدگی و مشکلات لثه را به همراه خواهد داشت. گاهی به علت جفت نشدن صحیح دندانها، گاز گرفتن مکرر زبان یا گونه پیش می‌ آید. ممكن است موجب ایجاد ناراحتی مفصل گیجگاهی – فكی شود كه احتمال دارد با مشكلات شنوایی نیز در ارتباط باشد.

implantes-dental

ایمپلنت دندانی: مراحل و کاربردها

 بدون کاشت دندان با روش ایمپلنت، حجم استخوان فک علاوه بر کارایی به عنوان محافظ ریشه دندان در ظاهر افراد هم تاثیر به سزایی دارد در واقع ایمپلنت دندانی حجم استخوان را حفظ میکند که باعث بهبودی ظاهر و کیفیت زندگی میشود.

کاربردها

496118317237284102a

ایمپلنت دندانی را میتوان بجای موارد زیر استفاده کرد:

  1. یک دندان از دست رفته
  2. بریج با چند دندان از دست رفته: در بریج های معمولی، دندان های دو طرف محل بی دندانی تراش می خورند و سه روکش  برای ساختن بریج نیاز است تا تنها یک دندان جایگزین شود.
  3. بر طرف کردن لقی دست دندان:بهتر است که ایمپلنت ها به همدیگر متصل شوند و به صورت گروهی روکش شوند تا اینکه تک تک و به طور مجزا روکش شوند به این دلیل که میتوانند در تحمل فشارهای جویدن به کمک هم بیایند.

چه کسانی مناسب ایمپلنت هستند؟

افرادی که به هر علتی دندان از دست داده باشند، مناسب انجام ایمپلنت هستند.ایمپلنت داخل استخوان فک قرار می گیرد و روکش روی ایمپلنت، بدون اتکا به دندان های مجاور قرار داده می شود.در مورد بیماران کاملا بی دندان، می توان با قرار دادن حداقل دو ایمپلنت در هر فک پروتزی متحرک ولی محکم و بدون لغزش در اختیار بیمار قرار داد.حتی در مورد بیماران بی دندان که در حال استفاده از پروتز متحرک هستند، می توان با قرار دادن دو پایه ایمپلنت در فک آنها همان پروتز را با کمترین هزینه، کامل محکم و باثبات کرد.

ایمپلنت فوری چیست؟

در بعضی موارد خاص اگر شرایط خیلی مساعد باشد میتوان بلافاصله تاج را به ریشه کاشته شده متصل کرد ولی احتمال شکست درمان تا 20% افزایش می یابد.

برای انجام این کار باید عرض و طول استخوان ایده آل باشد و تراکم استخوان هم به حدی باشد که بتوان ایمپلنت دندانی را با نیروی 60 نیوتن بست. پروتز این ایمپلنت دندانی باید کوتاه باشد که در هنگام جویدن به فیکسچر فشار وارد نشود و نیز باید از جنس کامپوزیت یا آکریل باشد.

ایمپلنت فوری فقط برای 5 دندان قدامی انجام میشود که جنبه زیبایی دارند.بعد از مدت پنج ماه روکش موقت با روکش اصلی تعویض می شود.رعایت بهداشت دهان و دندان وعدم دندان قروچه از ملزومات ایمپلنت فوری است.

مراحل جایگزینی ایمپلنت

ابتدا جراحی جهت قرار دادن پایه ایمپلنت انجام می شود. جراحی تا چندین ساعت ممکن است طول بکشد و سپس حداکثر 6 ماه وقت لازم است تا استخوان حول این پایه رشد کرده و آن را محکم در برگیرد. بعضی ایمپلنت ها نیاز به یک جراحی ثانویه دارند تا یک رابط(Post)، پایه را به دندان جایگزین متصل کند. در سایر انواع ایمپلنت ها، پایه و رابط بهم متصل هستند و همزمان قرار داده می شوند.

پس ازچندین هفته که لثه ها بهبود یافتند، مرحله بعد شروع می شود. دندانهای مصنوعی ساخته شده و به قسمت رابط پایه متصل می شوند. چون چندین بارامتحان دندانهای مصنوعی جهت تنظیم دقیق وضعیت آنها لازم است،این مرحله ممکن است یک یا دو ماه بطول بیانجامد.

جراحی ایمپلنت ممکن است در مطب دندانپزشک (تحت بی حسی موضعی) و یا بیمارستان (تحت بیهوشی عمومی)انجام شود. داروهای ضد درد معمول و گاهی آنتی بیوتیک تجویز می شود. دندانپزشک دستورات لازم جهت نحوه رعایت بهداشت دهان و نوع رژیم غذایی را به شما خواهد داد.

آیا کاشت دندان با درد همراه است؟

از آنجایی که ایمپلنت دندانی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار در حین عمل درد نخواهد داشت اما پس از جراحی ایمپلنت بستگی به مدت زمان عمل ایمپلنت دندانی و کیفیت استخوان و واکنش بافتی بیمار مقداری درد و تورم قابل پیش بینی است که با تجویز دارو قبل و بعد از جراحی ایمپلنت دندانی به حداقل میرسد.

مراقبت و نگهداری

به علت فلزی بودن ایمپلنت دندانی نمی پوسد اما امکان بیماری لثه وجود دارد که مسواک بین دندانی الزامی است .نگهداری از ایمپلنت دندانی همچون دندان طبیعی است و استفاده از مسواک و نخ دندان و دهانشویه حتما توصیه می شود.

پرکردگی دندان

دندان از چند قسمت تشکیل شده است؛ قسمتی که دیده می‌شود، تاج نام دارد. تاج توسط بافت سختی به نام مینا پوشیده می‌شود. وظیفه این بافت سخت، حفاظت از ساختمان‌های زیرین است. اگر مینا آسیب ببیند، دیگر لایه‌های دندانی هم صدمه خواهد دید بنابراین به مراقبت کافی نیاز دارد. مینا خود به‌خود ترمیم نمی‌شود و فاقد عصب حسی است.
پوسیدگی یک بیماری باکتریایی دندانی است که از شایع ترین اختلالات سلامت محسوب می شود. اغلب افرادی که دچار پوسیدگی دندانی می شوند در سنین کودکی یا بلوغ قرار دارند البته پوسیدگی دندان را در همه سنین مشاهده می کنیم.
پوسیدگی یکی از علل اصلی از دست دادن دندان هاست و باوجود پیشرفت های بسیاری مانند معاینه منظم دندان ها، استفاده از فلوراید و بهبود بهداشت دندان که در پیشگیری از پوسیدگی به عمل آمده، همچنان تعداد زیادی از مردم جامعه به آن گرفتار می شوند.

download

پرکردن دندان

فرآیند پوسیدگی با خارج کردن بخش پوسیده دندان و پر کردن دندان متوقف می شود. در مواقعی که پوسیدگی وسیع باشد، به طور موقت دندان پر می شود تا حساسیت دندان نسبت به درمان مشاهده شود.اگر بعد از چند روز علائم نامطلوبی وجود نداشت، ترمیم موقت برداشته شده و ترمیم دائمی جایگزین می شود.

نوع ماده ای که برای پر کردن استفاده می شود؛ به محل و نوع دندان بستگی دارد. دندان های آسیای بزرگ بیشترین عمل را انجام می دهند و فشار زیادی را در جویدن متحمل می شوند بنابراین نسبت به دندان های جلویی به ماده با دوام تری نیاز دارند. مواد پرکننده برای دندان های جلویی باید به رنگ دندان باشد.

دوام و ماندگاری

به طور متوسط در پرکردن دندان با امالگام ها انتظار میرود تا 12 سال دوام داشته باشند و با مواد کامپوزیتی تا 5 یا 7 سال.البته این بستگی دارد به ملاحظات فردی شما در مراقبت هایی که از دندان و دهان خود انجام میدهید و تعهد شما نسبت به ادامه ویزیت هایی که برای درمان نیاز است.

مراقبت هاي بعد از پر كردن دندان

- پرکردگیهای آمالگام مدت زمانی نیاز دارند که کاملاً سفت و سخت شوند بنابراین حداقل تا دو ساعت از خوردن غذا ( يا وارد كردن فشار زياد و محكم سائيدن دندان ها به هم ) با دندان تازه پرشده خودداري‌فرمائيد و تا 8 ساعت از سمت دیگر غذا خورده شود . پس از ترمیم حداقل 24 ساعت بعد جهت پالیش و صاف کردن زبریها و بلندی به مطب مراجعه شود.
- پس از پر كردن دندان هنگامي كه بي حسي دندان تمام مي شود دردي شروع مي شود كه در بعضي مواقع نياز به مصرف يك يا دو مسكن براي تسكين دارد ،توجه داشته باشيد كه اين درد موقتي است و معمولا نياز به پيگيري جدي ندارد .در صورت تداوم درد و نياز به مصرف مكرر مسكن لازم است مطلب را با دندانپزشك خود مطرح نمائيد
- دندان شما تا مدتي (سه تا پنج هفته )به سرما و گرما حساس است.حساسيت دندان به سرما و گرما هفته به هفته كمترمي شود نه روز به روز.
- اگر حساسيت دندان شما درآغاز چندان زياد نبوده ولي با گذشت زمان حساسيت دندان بيشتر شده است دندان بايد از نظر نياز به عصب كشي بررسي شود .
- در بعضي مواقع پوسيدگي دندان بقدري عميق مي باشد كه تا نزديكي عصب دندان رسيده است . درمواردي كه دندانپزشك احتمال آلودگي اتاق عصب را زياد بداند (دراصطلاح عموم پوسيدگي به عصب رسيده باشد )اقدام به درمان عصب كشي ( درمان ريشه ) مي نمايد .ولي در بعضي موارد با توجه به بعضي عوامل (مثل درد نداشتن دندان ، باز نشدن قطعي اتاق عصب پس از برداشت پوسيدگي ،دادن يك شانس براي حفظ حيات دندان و جلوگيري از كارهاي پر رفت و آمد و بالطبع پر هزينه عصب كشي) دندانپزشك اقدام به ترميم و پر كردن مشروط دندان‌مي‌نمايدودرمان عصب كشي را مشروط به بروز دردهاي پيوسته و يا مكرر مي نمايد . لذا درچنين موارديكه دندان به صورت مشروط پرمي شودبايدانتظارمسئله دردبعدي رادرنظرداشته باشيد .

به طور خلاصه در اين گونه پر كردگي ها چنانچه دچار درد يا مشكلات ديگر گرديديد ، اقدام به عصب كشي خواهد شد، در صورتيكه درد بوجود نيايد ،دندان با همان ترميم و پر كردن انجام شده به عملكرد طبيعي خود ادامه خواهد داد. از اين گونه دندان ها ساليانه راديوگرافي تهيه نمائيد .

سفید کردن دندانها

1413907327------ (1)

رنگ دندان یكی از اساسی‌ترین موارد زیبایی لبخند است در حدی كه اگر همه عوامل مربوط به زیبایی یك لبخند وجود داشته باشد اما دندان‌ها بد رنگ باشند آن لبخند جلوه خود را از دست خواهد داد. بهترین و موثرترین راهی كه در علم دندان‌پزشكی برای بهبود رنگ انواع دندان و رفع زردی دندان وجود دارد، بلیچینگ (سفید كردن) دندان‌هاست؛ درمانی كه امروزه طرفداران بسیاری در دنیا پیدا كرده و روزانه افراد بسیاری برای سفید كردن دندان‌خود به مطب‌های دندان‌پزشكی مراجعه می‌كنند. هدف از این نوشتار این است که شما دندانپزشکان عزیز تشویق شوید که درمان بلیچینگ را به صورت یک درمان معمول ( و نه یک درمان تخصصی، لوکس و مخصوص طبقه مرفه جامعه ) ، در دسترس، کم هزینه ودر عین حال سودآور، در مطبهای دندانپزشکی انجام دهید و به نیاز و تقاضای بیمارانتان پاسخی قانع کننده بدهید. با توجه به تولید و عرضه مواد جدید و ارزان و موثر بلیچینگ (نظیرمستر گلیز ، آلتا وایت ، آیدل وایت ،گلیزدنت و…) و راحتی کاربرد این مواد و نیز آسان سازی و کم هزینه نمودن تکنیکهای درمان امروز به راحتی می توان به هدف فوق دست یافت .

روش های سفید کردن دندان
اگر شما میخواهید دندانهایتان را سفید کنید نیاز به چندین ویزیت با دندانپزشک خود در طول بیش از دوماه دارید.

نحوه سفید کردن دندان به این گونه است که دندانپزشک یک قالب از دندانهای شما تهیه کرده و به شما اموزش میدهد چگونه با از این قالب و ژل سفید کننده استفاده کنید. سپس از این وسایل در خانه خود در یک دوره خاص دو تا چهار هفته ای استفاده میکنید. بعضی از ژل ها میتوانند در مدت زمان 8 ساعت عمل کنند و بنابراین دوره درمان به کمتر از یک هفته کاهش پیدا میکند

نوع دیگر سفید کردن دندان استفاده از تقبل قیمت سفید کردن دندان به صورت لیزری است که به عنوان سفید کننده پرقدرت شناخته میشود .در این روش یک ماده سفید کنند روی دندانهای شما قرار داده میشود سپس نور یا لیزر به روی انها تابانده میشود تا ژل فعال شود. این روش تنها یک ساعت زمان میبرد .

برای تقبل  قیمت سفید کردن دندان  باید به یک دندانپزشک حرفه ای مراجعه کنید و از مراجعه به سالن های زیبایی غیر قانونی بپرهیزید و همچنین استفاده از کیت ها در خانه خطراتی به همراه دارد.

بلیچینگ حرفه ای معمولترین روش سفید کردن دندانها است . دندانپزشک شما ابتدا دندانهای شما را ارزیابی میکند و به شما انواع روش های سفید کردن و بهترین روش مناسب برای شما ار به شما میگوید.

رایج ترین روش سفید کردن سفید کردرن درخانه تحت نظر دندانپزشک است که در این حالت به شما یک قالب شبیه شکل لثه ها به شما داده میشود و شما باید ژل روی ان بریزید و طبق یک برنامه در خانه از ان استفاده کنید.

یکی دیگر از روش ها سفید کردن روی صندلی است که اگر برای شما مناسب باشد به شما پیشنهاد داده میشود .ابتدا دندانپزشک یا متخصص بهداشت یا درمانگر شما یک قالب پلاستیکی یا ژل را روی لثه شما برای اماده سازی انها میگذارد سپس عملیات سفید کردن را روی دندانهای شما انجام خواهند داد

مواد فعالی که در ماده ی سفید کننده قرار دارند معمولا پراکسید هیدروژن یا کاربامید پراکساید هستند که شکسته میشوند و اکسیژن به داخل مینا و عاج دندان نفوذ کرده و رنگ دندان را روشتن تر میکند.

روش سفید کردن روی صندلی اغلب سفید کردن قدرتمندی است که به سفید کردن لیزری هم نامیده میشود ولی در واقع از لیزر استفاده نمیشود .

در این روش ژلی برروی دندانها قرار داده میشود و یک نور برای سرعت بخشیدن به واکنش های سفید کننده تابانده میشود همچنین در این روش یک ماده نرم برروی لثه ها قرار داده میشود تا از انها محافظت کند .

آیا جرمگیری خطر دارد؟

بیشتر مردم فکر می‌کنند جرم گیری دندان مینای دندان‌ها را از بین می‌برد و زمینه بروز پوسیدگی‌ را فراهم می‌کند در حالی که جرم دندان علاوه بر این‌که برای لثه و بافت‌های نگهدارنده دندان مضر است، محلی برای تجمع و تکثیر میکروب‌ها به حساب می‌آید و فقط با جرمگیری می‌توان این مشکل را حل کرد. پس این جرم است که ضرر دارد نه جرمگیری!خیلی‌ها می‌گویند جرمگیری باعث حساس شدن دندان‌ها می‌شود و در صورت مصرف نوشیدنی گرم یا سرد دندان‌ها تیر می‌کشند.
وجود جرم روی دندان‌ها به علت ضخامتی که دارد به عنوان یک عایق عمل می‌کند و تا حدی جلوی حس دندان‌ها را می‌گیرد. بنابراین طبیعی است که با برداشته شدن آن بهتر متوجه تغییرات حرارتی شویم. البته این حساسیت همیشگی نیست و بعد از چند روز از بین می‌رود، پس نگران نباشید.

جرمگیری و لق شدن دندان‌ها؟

یکی از باورهای نادرست درباره جرمگیری این است که این اقدام درمانی، لق‌شدن دندان‌ها را به همراه دارد.
با تجمع تدریجی جرم روی دندان‌ها و لثه و بی‌توجهی به این موضوع، مقداری از استخوان نگهدارنده دندان تحلیل می‌رود. در حقیقت دندان به این دلیل قبلا لق شده ولی به علت انباشتگی جرم و چسباندن دندان‌ها به هم، بیمار لق شدن آنها را احساس نکرده است، اما بعد از برداشتن جرم‌ها فرد متوجه آن می‌شود. البته این در مورد همه افرادی که جرمگیری می‌کنند، صادق نیست. مثلا فردی که دندان‌های سالمی دارد بعد از جرمگیری مشکلی نخواهد داشت و اتفاقا از این که بوی بد دهانش از بین رفته و دندان‌های تمیزتری دارد، بسیار راضی و خوشحال است.

تفاوت بليچينگ با جرم گيري چيست؟
بليچينگ باجرمگيري كاملأ متفاوت است . در حقيقت جرمگيري , برداشتن جرمهاي چسبيده به سطوح خارجي دندانهاست كه توسط اعمال فشار به روي جرمها انجام مي شود ورنگ دندان از انچه هست روشن تر نمي شود. درصورتي كه بليچينگ در اثر عوامل شيميايي انجام مي گيرد و رنگ دندان را از انچه كه هست روشن تر ميكند .

بليچينگ چگونه انجام مي شود ؟

در بليچينگ دندان با يك ماده اكسيدان سفيد ميشود. ماده بليچينگ از خلل و فرج ميكروسكوپي سطح دندان جذب شده و با يك سري تغييرات شيميايي رنگ دندان را سفيد ميكند. قابل ذکر است که در اين روش به هيچ عنوان ميناي دندان ساييده نمي شود و آسيبي به بافت دندان نمي رسد . ماده اصلي موجود در موادبليچينگ(پراكسيد هيدروژن) است كهقدمت استفاده از آن به اوايل قرن. بيستم بازميگردد . براي تاثيرگذاري بيشتر، از عامل گرما يا نور استفاده ميشود. که بوسيله دستگاه مخصوصي که براي اين منظور طراحي شده است توليد مي شود

درمان ریشه دندان

معالجه ریشه دندان یا روت کانال تراپی (Root canal Therapy)
این عنوان از سه کلمه Root به معنای ریشه، و Canal به معنای مجرا و Therapy به معنی معالجه تشکیل شده که مفهوم کلی آن معالجه مجرای ریشه دندان «عصب کشی دندان» می‌باشد و شاخه‌ای از دندانپزشکی به نام اندو یا اندودونتیکس است که شامل دانش و اعمالی است که به معالجه و حفظ ریشه دندان می‌پردازد و وظیفه تشخیص و درمان پالپهای آماسی و بیمار شده را به عهده دارد. بنابراین درمان ریشه یا روت کانال تراپی عبارت است از نجات یا درمان دندانی که به علت پوسیدگی وسیع مجاور اطاق عصب در معرض از دست رفتن می‌باشد.

x

پالپ یا عصب چیست؟

قسمت اعظم ساختمان دندان را عاج تشکیل می‌دهد، درون عاج فضایی وجود دارد که شامل عصب و شبکه مویرگی است که اصطلاحاً به آن پالپ گفته می‌شود. پالپ از شاخه‌های اصلی اعصاب و عروق در انتهای ریشه منشعب می‌شود و از درون کانالهایی که در ریشه وجود دارد به این فضا می‌رسد. حس، تغذیه، عاج سازی و دفاع میکروبی از اعمال پالپ بشمار می‌آیند. این بافت نرم ممکن است تحت تأثیر میکربها عفونی شده و عفونت را در مسیر ذکر شده به استخوان اطراف ریشه منتقل کند، در چنین مواردی تمام این بافت توسط دندانپزشک برداشته شده، محفظه پالپ و کانالها تمیز و به نحو مطلوبی پر می‌شود.

تعداد ریشه دندانها بطور معمول و طبیعی بین یک تا سه عدد می‌باشد ولی دندانهایی نیز وجود دارند که دارای یک یا چند ریشه اضافی هستند و در حین کار و با گرفتن رادیوگرافی کشف می‌گردند. بطور طبیعی دندانهای قدامی دارای یک ریشه، دندانهای آسیای کوچک دارای یک یا دو ریشه و دندانهای آسیای بزرگ سه و چهار ریشه‌ای هستند. مراقبتها، مراجعه و معاینات منظم دندانپزشکی و رعایت اصول بهداشت دهان و دندان و ترمیم پوسیدگیها در مراحل اولیه لازم است تا دندان نیاز به معالجه عصب نداشته باشد.
عوامل موثر در آسیب و صدمه به پالپ دندان
عوامل متعددی سبب آسیب به پالپ می‌گردند که عمده‌ترین آن تأخیر در ترمیم پوسیدگیها و نتیجتاً گسترش آنها به پالپ دندان است که سبب نفود میکروبها به پالپ می‌شود. پوسیدگیهای دندانی اگر درمان نشوند، بعد از تخریب مینا و عاج به پالپ رسیده و باعث التهاب، آماس و بیماری پالپ آن می‌گردند. علاوه بر پوسیدگی، عوامل دیگری چون سابقه ضربه ناگهانی به دندان حتی در مواردی چون ضربه قاشق و یا شکستن تخمه، پسته و بادام، پرکردگی‌های وسیع، شکستگی و ترک دندان، تحلیل و سایش شدید دندانها و بیماریهای پیشرفته لثه در ایجاد آماس و بیماری پالپ نقش دارند. بعضی از مواد ترمیمی نیز سبب ساز هستند. همچنین بیماریهای شدید لثه می‌توانند باعث صدمه به پالپ شوند که در چنین مواردی درمان ریشه همراه درمان لثه صورت می‌گیرد.

آیا عفونت و درد دندان پس از درمان ریشه باز هم ایجاد خواهد شد؟

درمان ریشه یک دندان کاملا موفقیت آمیز است و لیکن در مواردی امکان دارد عفونت بر گردد و مجددا دندان درد  شروع شود که در این صورت دندان نیاز به درمان مجدد دارد.

آیا درمان ریشه هزینه زیادی دارد؟

این بستگی به مقدار کانال دندان و مهارت دندانپزشک دارد .البته با توجه به زمان طولانی درمان طبعا هزینه آن بالا خواهد بود.

آیا دندانی که درمان ریشه میشود دندان قابل استفاده خواهد بود؟

بدون شک این دندان اگر ترمیم و روکش مناسبی روی آن صورت گیرد دندان بسیار خوبی خواهد بود.

 درمان در کجا انجام پذیر است ؟

درمان ریشه دندان یک عمل روتین دندانپزشکی میباشد که دندانپزشک شما در مطب برای شما انجام میدهد..

 مراقبتهای بعد از درمان چگونه است ؟

تا چند روز بعد از درمان ریشه امکان درد و حساسیت دندان به فشار وجود دارد که این امر طبیعی میباشد. برای تسکین درد از داروهای تجویز شده در جلسه درمان استفاده نمایید و در صورت تداوم درد با مطب تماس بگیرید.

دندانهایی که درمان ریشه شده اند باید مانند بقیه دندانها مراقبت شوند.

به یاد داشته باشید دندانهای خود را حداقل دو بار در روز با یک خمیر دندان فلوراید دار مسواک نمایید. بین وعده های غذایی از خوردن مواد غذایی حاوی شکر حتی الامکان پرهیز کنید.نخ دندان را فراموش نکنید و برای معاینه های دوره ای به دندانپزشک خود مراجعه نمایید.

زیبایی دندان

11

در جوامع امروزی زیبایی از اهمیت بسزایی برخوردار است . بطوریکه بشر همواره به سوی مناظر زیبا جذب می شود . در حالی که ظاهر و پوشش همه چیز اهمیت دارد . یک ظاهر زیبا وجذاب نه انظر اجتمایی و عاطفی بلکه از نظر اقتصادی حائز اهمیت است . زیرا مشخص شده افرادی که ظاهر جذاب تری دارند در کسب مشاغل بهتر و حتی در گزینه انتخاب همسر موفقتر می باشند .
یکی از بزرگترین دارایی هایی که یک فرد میتواند داشته باشد لبخندی است که دندان های زیبا و طبیعی را هدیه می دهد . در جامعه ای که به زیبایی اهمیت داده میشود . افراد برای سرمایه گذاری جهت بهبود دندان ها و در نتیجه ظاهر خود آمادگی دارند برای رسیدن به اهداف زیبایی در دندان ها ، نیازمند درمان های گسترده وپیچیده نیستیم و بعضی مواقع با یک درمان معمولی مثل سفید کردن  دندتم و یا چسباندن پوشش های سرامیکی ( لامینیت ونیر ) به نتیجه دلخواه میرسیم . بنابر این با اعمال تغییرات حداقل ، در دندان ها با استفاده از ونیر ، زیبایی کلی صورت را می توان بصورت شگفت انگیزی افزایش داد .

لامینت یا پوشش یا پوسته سرامیکی :

لامینیت پوسته ای نازک از جنس چینی است که سطح بیرون و لبه دندان ها را می پوشاند . لامینیت گاهی در مطب ( فقط با دو بار مراجعه ) و گاهی در داخل لابراتوار های مجهز ( در کمتر از دو ساعت ) ساخته و روی دندان ها جهت زیبا سازی آنها تعبیه می شود . شایان ذکر است اکثر بازیگران سینما و مدل ها با استفاده از درمان لامینت صاحب چنین لبخند زیبا و جادویی شده اند .

استفاده از پوشش های سرامیکی در موارد ذیل توصیه می شود :
1.      بلند کردن دندان های کوتاه و تصحیح طرح لبخند پیر به لبخند جوان
2.      تصحیح بد رنگی و بد شکلی دندان ها بدون ارتودنسی در فک بالا و پایین بیمار
3.      بستن فاصله بین دندان ها بصورت دوتایی یا گروهی
4.      تصحیح طرح لبخند بیمار با استفاده از پوشش های سرامیکی جهت افزایش زیبایی ، شفافیت و تغییر فرم دندان ها

از مزایای دیگر استفاده از پوشش های سرامیکی :
جهت تصحیح نامرتبی دندان ها در فک بالا و پایین بدون ارتودنسی
نا مرتبی دندان ها در فک بالا
در این بیمار با تصحیح وضعیت لثه ای بیمار با استفاده هوشمندانه از لامینیت ونیر روابط دندانی به بهترین شکل و بدون ارتودنسی تصحیح شده است .
بستن فاصله بین دندان ها به صورت دوتایی یا گروهی
گاهی بستن فاصله بین دندان ها مربوط به 2 دندان جلو است و گاهی چند دندان دارای فاصله هستند که با استفاده از درمان های لامینیت فاصله بخوبی تقسیم و بسته می شود . بستن فاصله بین دندان ها یکی از مرسوم ترین موارد تجویز لامینیت ونیر است . اما نیاز مند برنامه ریزی برای حفظ نسبت های دندان های بیمار با یکدیگر هستند . فضا های خالی موجود بین دندان ها باید میان دندان های قدامی تقسیم شود .

تفاوت بليچينگ با جرم گيري چيست؟
بليچينگ باجرمگيري كاملأ متفاوت است . در حقيقت جرمگيري , برداشتن جرمهاي چسبيده به سطوح خارجي دندانهاست كه توسط اعمال فشار به روي جرمها انجام مي شود ورنگ دندان از انچه هست روشن تر نمي شود. درصورتي كه بليچينگ در اثر عوامل شيميايي انجام مي گيرد و رنگ دندان را از انچه كه هست روشن تر ميكند

آنچه بايد درباره بليچينگ بدانيد
سفيد کردن دندان‌، نوعي دکلره کردن است که با استفاده از عوامل اکسيدکننده انجام مي‌گيرد. مهم نيست که با چه روشي اين عمل انجام مي‌شود. در هر حال هدف اين است که اجزاي فعال ماده بر دندان اعمال گردند تا بخش‌هايي از بافت دنداني بي‌رنگ شده يا ذرات داراي رنگ داخل نسوج دنداني جدا گرديده و بي‌رنگ شوند.
در بعضي از تبليغات مي‌بينيم که بيش از اندازه روي سفيد کردن دندان‌ها با ليزر تاکيد مي‌شود ولي واقعيت اين است که ليزر شاهکار نمي‌کند. براي سفيد کردن دندان فقط نياز به مواد شيميايي ويژه‌اي است و نور ليزر فقط باعث مي‌شود که اين مواد زودتر فعال شوند و دندان را سفيد کنند.

حالا دندان هايم تا کي سفيد مي مانند؟

شما نبايد تصور کنيد يک بار که دندان هايتان را سفيد کرديد تا مدت ها ديگر به سفيد کردن آنها احتياج نخواهيد داشت. سفيد کردن دندان ها آثار هميشگي ندارد. دندان ها معمولا يک سال يا بيشتر سفيد باقي خواهند ماند و حفظ نتايج درماني به اين مساله بستگي دارد که شما پس از سفيد کردن دندان هايتان، چقدر توصيه هاي ايمني را رعايت کنيد. نوشيدن زياد قهوه و چاي، کشيدن سيگار، استفاده از نوشابه هاي رنگي و عدم توجه به بهداشت دهان، از عواملي هستند که تمام زحمت هاي شما را بر باد مي دهند و دندان هايتان را در مدت زمان کوتاهي پس از سفيد کردن، به رنگ اوليه خود باز مي گردانند.

هزینه

هزینه این عمل از روشی به روش دیگر و از منطقه ای به منطقه دیگر متفاوت خواد بود ولی درکل هزینه سفید کردن دندان در مطب دندانپزشک گرانتر از سفید کردن دندان تحت نظارت پزشک در خانه است.

سفید کردن دندان ها، دائمی نیست و لکه ها دوباره باز می گردند، بنابراین نیاز به مراقبت دارند تا برگشت لکه ها را به تعویق بیندازید. کشیدن سیگار، نوشیدن چای و غذاهای رنگ دار از عوامل تاثیر گذار بر تغییر رنگ دندان ها می باشند. در صورتی که از دندان ها مراقبت نکنید حداکثر یکسال بعد برای سفید کردن دندان باید دوباره به دندانپزشک مراجعه کنید. سفید کردن دندان و بلیچینگ برای دفعات بعدی نیز در مطب دندانپزشک صورت می گیرد.

درمان ریشه دندان

چه عواملي سبب آماس و بيماري پالپ مي گردند؟

پوسيدگيهاي دنداني اگر درمان نشوند، بعد از تخريب مينا و عاج به پالپ رسيده و باعث التهاب و ناراحتي آن مي گردند. علاوه بر پوسيدگي، عوامل ديگري چون سابقه ضربه ناگهاني به دندان، پركردگي هاي عميق، شكستگي و ترك دندان، تحليل و سايش شديد دندانها و بيماريهاي پيشرفته لثه در ايجاد آماس و بيماري پالپ نقش دارند.

علائم بيماري پالپ چيست؟

برخي از علائم پالپ آماسي شامل درد ادامه داربه هنگام نوشيدن مايعات سرد و يا گرم، درد خود بخودي، درد هنگام جويدن و يا حتي موقع دراز كشيدن مي باشد. گاهي نيز با توجه به سير بيماري پالپ، ممكن است بيمار درد نداشته باشد. علائم ظاهري پالپ بيمار ممكن است وجود پوسيدگي عميق و يا وجود ضايعه در انتهاي ريشه، تورم و يا تخليه چرك از دندان و يا انتهاي آن باشد.

عصب کشی دندان

درمان عصب کشی دندان در اصل شامل پاکسازی و شک دادن داخل کانال‌های ریشه در طول مناسب و مسدود کردن مسیر کانال‌ها با مواد صناعی است به طوری که میکروارگانیسم‌ها و میکروب‌های داخل کانال ریشه پاکسازی شوند و امکان رشد میکروب‌ها هم در آینده غیرممکن شود. تمام این کارها برای یک دندان ممکن است مستلزم حداقل ۱ تا ۳ جلسه درمانی باشد و کاری دقیق و زمانبر است. بعد از عصب‌کشی شما ممکن است درد داشته باشید. اگر قبل از عصب‌کشی درد داشته‌اید، احتمال وجود درد بعد از عصب‌کشی هم بیشتر است.
این درد بیشتر وقت‌ها به کامل نبودن عصب‌ کشی یا وجود اشکال در درمان ربطی ندارد. مکانیسم‌های درد بدن انسان مخصوصا در سر و گردن بسیار پیچیده هستند. گاهی حتی باوجود رفع علت اصلی درد، سیستم اعصاب محیطی و مرکزی همچنان تحریک درد را ادامه می‌دهند و گاهی یک واکنش التهابی در بعضی موارد علت درد شدید و تورم بعد از عصب‌کشی است، بنابراین وجود درد بعد از عصب‌کشی مخصوصا در ۲۴ ساعت اول، طبیعی است و جای نگرانی ندارد چون در بیشتر موارد با دارو قابل کنترل است.
حتی تا چند روز بعد از عصب‌کشی، درد حین غذا خوردن و موقع فشار روی دندان عادی است. برای اینکه بعد از عصب‌کشی کمترین درد را داشته باشید، داروهای تجویزی یا توصیه شده به‌وسیله دندان‌پزشک را در اولین فرصت بعد از تمام شدن کار درمان شروع کنید. معمولا مسکن‌ها اگر قبل از رفع بی‌حسی مصرف شوند، اثر بهتری خواهند داشت.

400px-Root_Canal_Illustration_Molar.svg
مراقبت هاي پس از عصب كشي

براي چند روز اول پس از درمان ( ميانگين 10 روز ) دندان درمان شده امكان دارد دردهاي كم يا زيادي داشته باشد ؛ به طوريكه اين دردها در روزهاي اوليه ( 2 تا 3 روز اول ) بيشتر بوده و به صورت دردهاي خود به خود و ضرباندار و حساسيت دندان به لمس و فشار ، خود را نشان مي دهد و پس از اين مدت ، دردهاي خود به خود به تدريج كمتر شده و فقط به هنگام ضربه ( غذا خوردن يا برخورد دندان به دندان فك مقابل ) درد مي گيرد و در نهايت دردها كاملاً از بين مي رود . در مواردي به علت وجود التهاب شديد و يا عفونتهاي قبل از درمان ، اين دردها مي توانند حادتر و شديدتر بوده و گاه همراه تورم باشد كه جاي نگراني نداشته ، واكنش طبيعي بدن به تحريك و درمان انجام شده مي باشد كه با كمك داروها و گذشت زمان ، اين حالت حاد از بين مي رود . بنابراين لازم است برای درمان دندان درد داروهاي تجويز شده را مطابق دستورالعمل مصرف نمائيد .
دنداني كه نياز به درمان ريشه دارد ، اغلب شديداً خراب و ديواره هاي ضعيف و شكننده اي دارد ، بدين لحاظ لازم است در در طي دوران پانسمان بسيار احتياط نمائيد و از غذا خوردن معمول با دندان پانسمان شده اجتناب نمائيد . فقط مواد غذايي نرم . در صورت تخليه كامل پانسمان حتماً براي تجديد پانسمان مراجعه كنيد ؛ ولي در صورتي كه تنها قسمت سطحي پانسمان تخليه شده باشد و عمق آن دست نخورده باشد ، نيازي به مراجعه نداريد .
سوالي كه بسياري از بیماران مي پرسند اين است كه اگر دندانم معالجه ريشه شده است ، چرا هنوز درد دارم؟
در مرحله ابتدائي درمان ريشه به علت قطع نمودن و خارج كردن عروق و اعصاب از كانال ريشه ، يك زخم و التهابي در اطراف ريشه دندان در استخوان ايجاد مي گردد و مانند هر جاي ديگري از بدن كه اگر عضوي قطع و مجروح شود ، محل آن تا مدتي دردناك و ملتهب خواهد بود ، در مورد دردهاي بعد از درمان ريشه هم علت درد ، زخم و التهاب ناحيه قطع عصب در استخوان اطراف ريشه دندان ( و نه در كانال ريشه تميز شده و پرشده ) مي باشد . بنابراين وجود دردهاي احتمالي بعد از درمان موجب نگراني شما نشود . حالت درد بر اساس شدت التهاب ، عفونت قبلي كانالها ، تعداد كانالها و …. در افراد مختلف فرق مي كند .
- درمان ریشه دندانها در بیش از 90 % موارد با موفقیت همراه است و عدم موفقیت آن گاه با انجام عصب کشی مجدد و قطع ریشه قابل نگهدار ی است.
-دندان عصب کشی شده بعلت نداشتن عصب به پوسیدگی ، سرما و گرما حساس نبوده و در صور ت بهداشت ضعیف براحتی پوسیده می گردد و بعلت خارج کردن عصب و محتویات پالپ دندان مرده همانند یک دندان زنده و محکم نبوده و باید از خوردن غذاهای سفت و شکننده اجتناب کرد . چنانچه پر کردگیهای تاج بسیار وسیع باشد جهت جلوگیری از شکستگی و عود پوسیدگی دندان باید روکش شود.